Профилактика и лечение грыжи пупочная

Профилактика и лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа — это один из вариантов брюшного грыжи, при которой участок кишки выходит наружу через отверстие в пупочном кольце. Болезнь преобладает у детей до года, среди взрослых болеют женщины после 40 лет. Заболевание определяет хирург на основании типичных симптомов и данных УЗИ. Лечение пупочной грыжи проводят консервативно и хирургически.

Причины появления пупочной грыжи

Причина возникновения пупочной грыжи — слабый тонус брюшных мышц в области пупка. Когда остаток пуповины у ребенка отпадает, кольцо зарастает, участвуют в этом процессе мышцы пресса. Пока кольцо не заросло окончательно, высокое давление в брюшной полости заставляет кишку выходить наружу.

Причиной появления пупочной грыжи у новорожденных является наследственная слабость мышц. От чего появляется пупочная грыжа, провоцирующие факторы:

• сильный долгий плач;
• выраженный метеоризм;
• длительное нахождение кала в кишечнике;
• раннее приучение ребёнка сидеть, вставать.

У взрослых грыжевое выпячивание образуется на фоне ожирения, асцита, травм живота, после оперативных вмешательств. У женщин грыжа может быть спровоцирована беременностью.

Симптомы пупочной грыжи

Выделяют несколько типов болезни, различающихся симптоматикой. Эмбриональная грыжа сочетается с другими аномалиями развития, несовместимыми с жизнью. Отверстие в брюшной стенке настолько велико, что через него наружу выходит не только кишка, но и печень, селезёнка, желудок. Смерть наступает к третьим суткам после рождения.

Приобретенная грыжа у ребёнка характеризуется более благоприятным прогнозом. Симптомы пупочной грыжи являются только косметическим дефектом, осложнения развиваются крайне редко. Грыжевое выпячивание не более 5 см в диаметре, становится заметным только при натуживании. Образование поначалу безболезненное, при надавливании кишка вправляется в брюшную полость. Постепенно между пупком и брюшными мышцами формируются спайки, из-за чего образование перестаёт вправляться. Признаки пупочной грыжи на этой стадии — боли в животе, тошнота, запоры.

У взрослых грыжа появляется на фоне тяжелой физической работы. Грыжевое выпячивание может достигать больших размеров. Опасность заболевания в развитии ущемления грыжи. Содержимое грыжевого мешка может оказаться зажатым в воротах грыжи. Нарушается кровоснабжение петель кишечника, что через несколько часов приводит к их отмиранию. Развивается перитонит. Признаки ущемления — острая боль в животе, которая проходит через несколько часов, что свидетельствует об отмирании кишки.

Диагноз пупочной грыжи выставляет педиатр или хирург. При осмотре врач обнаруживает патологическое выпячивание и отправляет пациента на дообследование:

• рентгенография определяет содержимое грыжевого мешка, расположение в нем петель кишечника;
• УЗИ оценивает состояние внутренних органов, наличие жидкости в брюшной полости.

По необходимости проводят компьютерную томографию.

Как лечить пупочную грыжу

Тактика лечения пупочной грыжи определяется возрастом пациента, размером новообразования. У детей до пяти лет происходит формирование мышц брюшного пресса, поэтому большинство грыж по достижении этого возраста исчезает самопроизвольно. Лечение пупочной грыжи в этом периоде заключается в массаже живота, наложении лейкопластыря на область пупка, лечебной гимнастике.

Как лечить пупочную грыжу, если она не исчезла к пяти годам, определяется индивидуально. Большинству пациентов рекомендовано хирургическое лечение. Операция по устранению грыжевого выпячивания называется герниопластикой.

Есть два варианта, как вылечить пупочную грыжу хирургическим путём.

1. Традиционный, с использованием собственных тканей. Грыжевой мешок вскрывают, кишку заправляют в брюшную полость. Отверстие перекрывают путём натяжения брюшины.
2. С использованием сетки. Принцип операции тот же, но вместо собственных тканей используют искусственную сетку.

При традиционной герниопластике требуется длительный период восстановления. Второй вариант лечения пупочной грыжи не требует долгой реабилитации, даёт меньшее количество рецидивов. Экстренная операция проводится в случае ущемления грыжи. Отмершие участки удаляют, полость живота промывают антисептиками. Дефект закрывают так же, как при плановой операции.

Лечение народными средствами пупочной грыжи недопустимо. Знатоки народной медицины предлагают различные методы — заговоры, привязывание монетки, горячую баню. Все это неэффективно и может только ухудшить состояние пациента.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактика заболевания пупочной грыжей у детей заключается в предотвращении ситуаций, провоцирующих выход кишечника наружу:

• долгий плач;
• избыточное газообразование;
• запоры.

Маленькие дети хорошо переносят хирургическое лечение пупочной грыжи, поэтому прогноз у них благоприятный.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых подразумевает:

• ограничение подъёма тяжестей;
• регулярная физическая активность;
• поддержание оптимальной массы тела;
• беременным рекомендуют носить бандажи.

Пупочная грыжа характерна для детского возраста, но может встречаться и у взрослых. Основной симптом — образование в области пупка, в котором находится часть кишки. Лечение пупочной грыжи у детей до пяти лет проводят консервативными методами, у взрослых — только хирургически. Грыжа может осложниться ущемлением, приводящим к развитию перитонита, непроходимости кишечника.