Профилактика и лечение кератоконуса

Профилактика и лечение кератоконуса

Кератоконус является патологией роговицы. Она представляет собой прозрачную куполообразную переднюю поверхность глазного яблока. При этой болезни роговица истончается, происходит постепенное ее выпячивание до тех пор, пока она не примет коническую форму.

В ранней фазе кератоконуса зрение корректируется при помощи очков или контактных линз мягкого типа. Для лиц с прогрессирующим заболеванием рекомендуются жесткие контактные линзы. Лечение кератоконуса в запущенном состоянии может потребовать пересадки роговицы.

Причина появления кератоконуса

Конический вид роговицы становится причиной затуманивания зрения. В отдельных случаях возрастает светочувствительность и слепимость. Заболеванию обычно подвергаются оба глаза. Как правило, оно возникает в промежутке 10 – 25 лет, то есть является болезнью подростков и молодежи. Развитие заболевания происходит медленно, растягиваясь на 10 лет или больше.

Многие медики видят причины возникновения кератоконуса в наследственных факторах, особенностях строения наружной глазной оболочки и негативных факторах со стороны окружающей среды. Существует несколько гипотез для объяснения причин появления кератоконуса. Среди них, например, специалисты называют эндокринные патологии.

Существует предположение, что основа этого заболевания кроется в генетически обусловленном свойстве организма. Оно выраженно в сниженной активности, полном отсутствии, либо дефиците определенных ферментов. Резкий сбой иммунитета, перестройка в юном возрасте гормонального фона, или серьезная патология, могут спровоцировать изменения в роговице.

Причинами, от чего появляется кератоконус, являются также иммунологические факторы. По данной гипотезе, в теле роговицы синтезируются биоактивные соединения, нарушающие механизм регенерации глазного эпителия и ведущие со временем к уменьшению толщины роговой оболочки.

Симптомы кератоконуса

Болезнью обычно поражается вначале один из глаз. Позднее, по истечении некоторого времени, в болезненный процесс вовлекается и роговая оболочка второго глаза. Скорость прогрессирования признаков кератоконуса и степень, с которой будут выражаться изменения в роговице, различны для разных глаз. Прогнозирование развития этой патологии для каждого отдельного случая не представляется возможным, но диагноз кератоконус всегда становится поводом для серьезных опасений.

В начальной фазе заболевания симптомы кератоконуса аналогичны проявлениям многих других глазных патологий. Имеется сходство с астигматизмом, близорукостью, компьютерным зрительным синдромом и т.п. Пациенты испытывают двоение в глазах, жалуются на нечеткое зрение, видят вокруг предметов светлые ореолы с наступлением темноты, их глаза испытывают повышенную утомляемость.

Самым характерным проявлением кератоконуса является монокулярная полиопия. Она проявляется как множественность двоящихся изображений наблюдаемых человеком предметов. Особенно заметным проявление этого признака данного заболевания становится при наблюдении светлых объектов на темном фоне.

По мере того, как усиливается коническая деформация роговицы, больной испытывает все большее ослабление остроты зрения. Это заставляет его менять контактные линзы или используемые очки на еще более сильные. Такое состояние напоминает прогрессирующую близорукость, но в отличие от последней проявляется в очень молодом возрасте.

Как лечить кератоконус 

С точки зрения характера течения этой патологии, проблему, как вылечить кератоконус, решают либо методом консервативного, безоперационного лечения, либо хирургическим путем.

При консервативном подходе зрение корректируется полужесткими линзами. У таких линз жесткий центр и мягкие края, поэтому они способствуют вдавливанию конуса роговицы.

К этому добавляется курс витаминов и применение иммуномодуляторов и антиоксидантов.

Довольно эффективной при этом заболевании является и физиотерапия в виде фонофореза с применением токоферола, магнитотерапии или иных процедур.

При острой форме данной патологии применяются меры неотложной помощи, когда в глаза капельно вводятся средства для расширения зрачков, а для предотвращения перфорации роговицы используют давящую повязку.

Применяется также метод роговичного кросс-линкинга, когда сначала выполняется удаление поверхностного эпителиального слоя роговичной оболочки, далее она закапывается раствором рибофлавина, а затем облучается ультрафиолетом. Такое лечение укрепляет роговицу и усиливает ее стойкость к деформации. За проведением данной процедуры следует применение обычной очковой коррекции.

Классическим хирургическим решением вопроса, как лечить кератоконус, является сквозная, либо послойная кератопластика. Этот метод заключается в удалении роговицы, на место которой имплантируется донорский материал. Оперативные вмешательства такого рода в 90% случаев позволяют достичь остроты зрения порядка 0,9-1,0.

Профилактика кератоконуса