Что такое болезнь Паркинсона

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Проблематично установить диагноз «болезнь Паркинсона» в ранней ее фазе. Врачи констатируют довольно медленное развитие этой патологии. Иногда ее выражением становятся неприятные ощущения в конечностях. В них ошибочно видят связь с проблемами со стороны позвоночника.

Характерными признаками болезни Паркинсона выступают тремор, бракиденизия, ригидность и постуральная неустойчивость.

Тремор как динамический симптом связан с движениями человека, либо с его эмоциональным состоянием. Он может уменьшаться при совершении осознанного движения и усиливаться в процессе манипуляций второй рукой или на момент ходьбы. В отдельных случаях такая симптоматика совсем отсутствует. Тремору большей частью подвержены нога, рука и отдельные пальцы. Дрожат язык и губы, а также нижняя челюсть. Характерным моментом является тремор в большом и указательном пальцах, визуально похожий на «счет монет».

Брадикинезией называется существенное замедление движений. Этот симптом распространяется на все мышечные группы, а особенно проявляется на лице. Мигание глазами становится крайне редким, а взгляд кажется пронзительным и тяжелым. Речь больного становится приглушенной и монотонной. Глотательный рефлекс ослабевает, в результате развивается слюнотечение. Ухудшается пальцевая моторика. Обычные движения даются больному с трудом, например, становится сложно застегнуть пуговицы.

Ригидность выражается в усилении двигательных нарушений по причине повышенного тонуса мышц. Отсюда возникают характерная походка и поза. У больного паркинсонизмом тело и голова несколько наклонены вперед, руки приближены к туловищу и согнуты, а ноги совершенно не распрямляются в коленных суставах.

Симптомы болезни Паркинсона в поздней ее фазе выражаются также в постуральной неустойчивости. Так называется нарушение двигательной координации при ходьбе, когда человек шаркает и семенит ногами, с трудом сохраняя равновесие и часто падая. Синдром постуральной неустойчивости трудно излечивается и часто приковывает страдающего паркинсонизмом к постели.

Стадии болезни Паркинсона

Симптоматика и методы лечения этого разрушительного неврологического расстройства зависят от формы и стадии недуга. Специалисты различают три основные клинические формы болезни Паркинсона:

• Дрожательная форма, при которой наблюдается дрожание конечностей и нижней челюсти.
• Более агрессивная акинетико-ригидная форма, сопровождающаяся повышением тонуса мышц.
• Смешанная форма, при которой к дрожанию постепенно присоединяется скованность движений.

При определении стадии болезни врач ориентируется на выраженность симптомов. С 60-х годов прошлого столетия специалисты ориентируются на унифицированную шкалу Хен и Яра, согласно которой различают следующие степени тяжести болезни:

1. При нулевой степени у пациента отсутствуют явные симптомы и признаки болезни Паркинсона (имеются в виду какие-либо нарушения двигательной активности). Данная степень устанавливается и в том случае, когда приём лекарственных препаратов позволяет полностью устранить симптомы.
2. На первой стадии появляются небольшие двигательные нарушения конечностей (например, пальцев и кистей рук), которые пропадают в состоянии покоя. Больной, хотя и с определёнными трудностями, может выполнять повседневные и профессиональные обязанности. Особенность первой степени патологии — односторонняя симптоматика.
3. Наступление второй стадии характеризуется двигательными нарушениями с обеих сторон. Становятся заметными нарушения мимики лица.
4. На третьей стадии двигательная активность больного человека существенно ухудшается, нарастает напряжение в мышцах, повышается тонус. Появляется характерная поза просителя. В этом состоянии пациент ещё способен самостоятельно обслуживать себя.
5. На четвертой стадии прогрессирующей болезни Паркинсона появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата и координации движений при ходьбе. Больные ещё могут самостоятельно стоять или ходить, однако нуждаются в посторонней помощи. У некоторых пациентов появляются признаки дегенеративной деменции (слабоумия).
6. На пятой стадии больной человек не может обходиться без посторонней помощи: его речь становится непонятной, он не способен самостоятельно передвигаться, кушать, отправлять естественные физиологические потребности. Пациент фактически прикован к постели.

Причины появления болезни Паркинсона

Современная медицина накопила определенный объем знаний относительно механизмов становления этого недуга, однако изучение причин болезни Паркинсона продолжается и сегодня. Необходимо отметить, что и теперь науке не вполне понятны подлинные источники развития этой патологии.

Предположения о причинах появления болезни Паркинсона относятся к области возрастных изменений, генетическим причинам и влиянию экологии. Источники паркинсонизма видят также во влиянии на организм тяжелых металлов, инфекционных заболеваниях и последствиях всевозможных интоксикаций.

Иногда это заболевание может явиться результатом уже имеющихся патологий. Такие недуги принято считать вторичными.

Истоки болезни Паркинсона могут скрываться в атеросклерозе мозговых артерий, который, со своей стороны, провоцирует энцефалопатии либо вызывает инсульты. Ее могут спровоцировать определенные медикаменты, примером которых могут служить нейролептики, применяемые при шизофрении, перенесенный энцефалит и опухоли головного мозга и ЧМТ.

Что касается интоксикаций, то ими могут быть отравления алкоголем и техническими спиртами, соединениями группы цианидов или марганцем. Особую роль здесь может сыграть наркомания с использованием эфедрона. В его составе имеется перманганат калия.

Среди факторов, провоцирующих это заболевание, весьма опасны часто случающиеся легкие повреждения головы.

В основе проблем, от чего появляется болезнь Паркинсона, специалисты видят разрушение нейронов, занятых синтезом допамина. По этой причине мозг лишается способности посылать импульсы скелетной мускулатуре. Результатом становится развитие клиники, характерной для паркинсонизма.

Медикаментозное лечение болезни

Для лечения заболевания больному следует обратится за помощью к врачу-неврологу, заболевание имеет тенденцию к усугублению клинических проявлений, основное лечения, на сегодняшний день, направленно на замедления прогрессирования болезни.

Все применяемые при этом медикаментозные средства способны лишь несколько облегчить симптоматику, а целью терапии является снижение двигательных нарушений. На ранних этапах заболевания пациенту рекомендуются посильные физические нагрузки и ЛФК.

Медикаментозные препараты при решении проблемы, как лечить болезнь Паркинсона, рекомендуется использовать в терапии несколько позже. Так делается потому, что их длительное применение вызывает привыкание у больных, что заставляет повышать дозировку и сталкиваться с соответствующим усилением побочных эффектов.

Профилактика болезни Паркинсона

Возможно ли защититься от появления Паркинсоновой болезни? Не следует заниматься самостоятельными поисками путей к ее ослаблению. Профилактика болезни Паркинсона требует доверия профессионалу, способному предложить адекватную терапию, учитывающую индивидуальные особенности больного.

Следует четко соблюдать все предписания врача и тщательно продумывать все аспекты организации трудовой деятельности и досуга. Профилактика болезни Паркинсона предусматривает также соблюдение рекомендованной врачом диеты и разумной физической активности.